超声波骨密度测量仪操作难度 小儿的骨骼发育

　1.颅骨的发育除可通过测量头围判断头部的发育外，还可根据自门的大小和骨缝闭合的情况来衡量颅骨的发育。超声波骨密度测量仪操作难度 织梦内容管理系统

　　前卤为额骨和顶骨形成的菱形间隙(图2-3)，出生时大小约1.5~2cm(对边中点连线)，在生后数月随头围增大而变大，6个月以后逐渐骨化而变小，至1~14岁时闭合。后卤是两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙，出生时有的已闭或很小，一般在生后6~8周即闭合。骨缝在出生时可稍分开，至3~4个月时闭合。卤门和骨缝的闭合反映颅骨的骨化过程，早闭见于头小畸形，晚闭多见于佝偻病、呆小病或脑积水。前卤饱满见于各种颅内压增高者，是婴儿脑膜炎、脑炎的重要体征，有时也可见于服四环素类药物后。囱门凹陷常见于脱水或极度消瘦小儿。骨密度测量仪器使用难度

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　　2.脊柱的发育脊柱的增长代表扁骨的发育。在生后1岁以内脊柱的增长特别快，以后增长的速度落后于身长的增长。新生儿的脊柱完全是直的，生后3个月能抬头时，脊柱出现第一个弯曲，即颈部的脊柱前凸;到6个月时会坐，出现第二个弯曲，即胸部的脊柱后凸;到1岁开始行走时出现第三个弯曲，即腰部的脊柱前凸。这样在脊柱的发育过程中，逐渐形成了脊柱的自然弯曲，以保持身体的平衡。到6~7岁时这些弯曲才为韧带所固定。骨质病变可影响脊柱的正常发育。检测桡骨胫骨骨质的超声骨密度仪

　　3.骨化中心的发育正常小儿的骨化中心按年龄出现，并按年龄接合。应用 X 线检查可以测定骨骼的发育年龄，在临床上有诊断价值。通常用腕骨来说明发育程度，正常婴儿于出生6个月后出现头骨及钩骨，到2~3岁时出现三角骨，4~6岁时出现月骨及大、小多角骨。桡骨远端的成骨中心于6个月时出现，尺骨远端的则到6~8岁时才出现。因此小儿1岁时在腕部已有2~3个骨化中心，3岁时有4个，6岁时有7个，8岁时有9个，10岁时全出现，共10个。6~8岁前腕部骨化中心数约为其岁数加1.骨龄即为正常儿出现此数目骨化中心的年龄，但正常骨化中心出现的年龄差异较大(图2-4)。在呆小病等疾病时骨龄明显落后，相反某些内分泌疾病如肾上腺生殖器综合征出现早熟现，骨骼发育往往过速。

　　(三)牙齿的发育乳牙共20个，约6个月(4~10个月)开始出牙，最晚2~2-出齐。2岁以内小儿乳牙总数大约等于月龄减4~6.例如14个月小儿出牙8~10个。出牙的顺序为下中切牙、上切牙、下侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。6岁左右开始出恒牙，先出第一磨牙，7~8岁后乳牙按长出的先后次序逐个脱落，代之以恒牙，12岁左右出现第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙。恒牙共32个，一般于

　　20~30岁时出齐，也有终生不出第三磨牙者。佝偻病、营养不良、呆小病、先天愚型等出牙延迟，牙质欠佳。出牙是一种生理现象，个别小儿可有暂时性流涎、睡眠不安及低热等。

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